健康一體機軟件系統(tǒng)健康管理信息概念框架
1．健康一體機匯總和分析了健康一體機健康管理（體檢）機構信息系統(tǒng)評價情況，主要從6個維度(系統(tǒng)質量、信息質量、服務質量、使用、用戶滿意度和獲得的凈效益)和18個子維度(功能、性能、安全性、內(nèi)容、可用性、培訓和支持、使用頻率、提高使用率的意愿、易用性、體檢機構使用人員的滿意度、有助用戶能力的增強、醫(yī)療質量、患者的安全性、有效性、衛(wèi)生系統(tǒng)結局、生產(chǎn)力、效率和醫(yī)療協(xié)調)進行評價，總體上民營在6個維度上的平均得分值最高，二乙在6個維度上平均得分值最低，三甲、三乙和二甲的“服務質量”得分較低；健康一體機家健康管理（體檢）機構在18個子維度平均得分中，子維度“提高使用率的意愿”得分最高，子維度“培訓和支持”和“醫(yī)療協(xié)同”得分最低；分別固定評價框架的6個維度和18個子維度，除子維度“有效性/醫(yī)療適合性”在不同類別體檢機構間差異有統(tǒng)計學意義（P=0.014），其他維度和子維度在不同類別機構間差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
2．通過文獻調研、專家咨詢等方法，結合《健康體檢管理暫行規(guī)定》和《健康體檢基本項目專家共識》中規(guī)定的體檢項目內(nèi)容，構建了健康管理信息概念框架，框架分為四個層級，分別為一級類目、二級類目、三級類目和四級類目，一級類目又分為一定數(shù)目的二級類目、三級類目和四級類目。健康管理信息概念框架分為7個一級類目、23個二級類目、92個三級類目和27個四級類目，共包括300個核心數(shù)據(jù)元和27個值域代碼表。
3．歸納和整理了44家健康（體檢）機構的體檢套餐和體檢指標，各機構體檢套餐數(shù)共計288個，其中套餐數(shù)最多的兩家機構各有19個。各機構體檢指標共計16408個，進行匯總并剔除同類項后，最終剩余3221個，其中體檢指標數(shù)最多為307個，最少為93個。
4．根據(jù)健康一體機結合前期文獻和專家論證，確定了管理信息概念框架數(shù)據(jù)元和元數(shù)據(jù)屬性，通過“標識符”、“數(shù)據(jù)元名稱”、“數(shù)據(jù)類型”和“數(shù)據(jù)元允許值”4個元數(shù)據(jù)屬性對確定的300個健康管理信息核心數(shù)據(jù)元進行標準化，確保不同單位信息的一致性。
5．對比和分析了健康一體機健康管理（體檢）機構體檢指標的完整性與合理性，將體檢指標映射到制定的健康管理信息概念框架維度和核心數(shù)據(jù)元上，借助設置權重、直方圖對比、多元方差分析模型和因子分析模型等統(tǒng)計學方法，評價了框架維度和數(shù)據(jù)元設計的合理性與科學性，進一步優(yōu)化了概念框架的內(nèi)容。
結論：本研究通過對陜西省44家健康管理（體檢）機構進行調研和分析，發(fā)現(xiàn)在人員、資產(chǎn)、信息化建設、信息系統(tǒng)評價和體檢項目內(nèi)容等方面，三甲醫(yī)院附屬體檢機構和民營體檢機構整體情況較好，二乙醫(yī)院附屬體檢機構較差；體檢機構的信息化建設水平整體不高；健康一體機在體檢項目內(nèi)容上，各機構的輔助檢查和體格檢查項目比較完整，問診問卷、健康評估和健康風險評估項目不夠完整。構建了健康管理信息概念框架，并對健康管理信息進行標準化，將健康管理信息概念框架與調查機構體檢指標對比分析，有利于進一步實現(xiàn)健康管理（體檢）機構體檢報告數(shù)據(jù)的規(guī)范化和標準化，指導健康管理（體檢）機構信息化建設和體檢指標設置，促進全省乃至全國范圍內(nèi)健康體檢信息的標準化和數(shù)據(jù)共享。
